Председателю экзаменационной комиссии

Тамбовской области по приему квалификационного экзамена на должность судьи

В.В. Баранову

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество)

Контактный телефон:____________________________________

Почтовый адрес для корреспонденции:

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

Адрес электронной почты: ___________________________________________

___________________________________________

З А Я В Л Е Н И Е

Прошу Вас допустить меня к сдаче квалификационного экзамена на должность

______________________________________________________________________________

                                             ^{(должность и субъект Российской Федерации)}

Я извещен, что квалификационный экзамен состоится                                                    « ______ » _____________ 20____ года в _____ часов ______ минут (начало устного ответа в ____ часов _____ минут) по адресу: ____________________________________________.*

__________________                                                    ______________/______________/

                     дата                                                                         подпись            расшифровка

______________________

* Заполняется собственноручно